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院內(nèi)感染工作計劃

時間:2024-06-13 20:11:50 資料大全 我要投稿
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院內(nèi)感染工作計劃

  控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,也要不斷的加強醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實際情況,特制定我院2015年工作計劃如下:

院內(nèi)感染工作計劃

  一、加強制度的落實

  2015年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,

院內(nèi)感染工作計劃

。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

  1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測,嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關。

  3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進行濃度監(jiān)測。

  4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。

  5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測,不符合要求進行整改。

  6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

  7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析,并反饋各科室,

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院內(nèi)感染工作計劃》(http://m.lotusphilosophies.com)。

  8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監(jiān)測。

  三、加強院感知識培訓,增強醫(yī)務人員控制院感意識

  1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

  2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

  3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

  4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

  四、加強醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務人員職業(yè)防護。

  1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

  2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

  3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。

  五、加強抗菌藥物合理應用管理

  每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進行分析,對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

  六、加強手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性

  根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。

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