計(jì)劃生育證明的格式

計(jì)劃生育證明的格式

計(jì)劃生育證明的格式

寧波市北侖區(qū)育齡人員計(jì)劃生育情況證明

男方姓名 出生年月 職業(yè) 身份證號(hào)碼

女方姓名 出生年月 工作單位

初婚年月 現(xiàn)有子女 人 ， 其中：男 人 ， 女 人

第一孩子姓名 性 別 出生年月

第二孩子姓名 性 別 出生年月

準(zhǔn)生孩次 原 因 安排生育時(shí)間

居住地址

事 由

采取何種節(jié)育措施

備 注

村(居

委會(huì))

意見(jiàn)

承辦人 年 月 日本人簽名

鎮(zhèn)(鄉(xiāng)

計(jì)生辦)

意見(jiàn)

承辦人 年 月 日

本證明有效期至________年________月_________日

注:本證明一式三份,一份留鎮(zhèn)(鄉(xiāng))計(jì)生辦,二份交育齡人員本人。

本證明只適用于本鎮(zhèn)(鄉(xiāng))育齡人員使用。

南京航空航天大學(xué)教職工計(jì)劃生育情況證明申請(qǐng)表

以下表格填表格由本人填寫(xiě)： 日期： 年 月 日

本人情況姓 名 性 別 工作證號(hào)

出生年月 婚姻狀況

院系部門 聯(lián)系電話

生育子女?dāng)?shù) 子女歸屬

戶 籍 地 入校時(shí)間

現(xiàn) 住 址省 市 區(qū) (街道)

配偶情況姓 名 性 別 職編/學(xué)號(hào)

出生年月 婚姻狀況

所在單位 聯(lián)系電話

生育子女?dāng)?shù) 子女歸屬地

戶 籍 地 工作/入校時(shí)間

子女情況子女姓名

性 別

出生年月

獨(dú)生證編號(hào) 領(lǐng)證時(shí)間 領(lǐng)證地點(diǎn)

上述表格內(nèi)容均正確無(wú)誤、真實(shí)、合法。如有虛假，本人愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

夫妻雙方簽字：

以下表格由單位填寫(xiě)：

證明人本人了解申請(qǐng)人的情況并承諾申請(qǐng)人以上信息真實(shí)，如有虛假，愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。

證明人姓名： 與申請(qǐng)人關(guān)系： 聯(lián)系方式：

證明人： 年 月 日

單位或?qū)W院意見(jiàn)經(jīng)審查，申請(qǐng)人及證明人信息真實(shí)。

(蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日配偶單位(街道)意見(jiàn) (蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日

人事處意見(jiàn)經(jīng)審查，申請(qǐng)人及證明人信息真實(shí)。

(蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日

計(jì)生辦意見(jiàn)經(jīng)審查，申請(qǐng)人及證明人信息真實(shí)。

(蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日配偶單位(街道)計(jì)生部門意見(jiàn)(蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意簽發(fā)證明

(蓋章)

負(fù)責(zé)人： 年 月 日

說(shuō)明：1.遵循先女后男的原則，請(qǐng)攜帶本人身份證、工作證、戶口和結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

2.婚姻狀況：未婚、初婚、再婚、喪偶/其它;

3.子女歸屬：雙方、男方、女方。

南京航空航天大學(xué)委員會(huì)(籌)制

南京航空航天大學(xué)教職工計(jì)劃生育情況說(shuō)明表

以下表格填表格由本人填寫(xiě)： 日期： 年 月 日

本人情況姓 名 性 別 工作證號(hào)

出生年月 婚姻狀況

院系部門 聯(lián)系電話

生育子女?dāng)?shù) 子女歸屬

戶 籍 地 入校時(shí)間

現(xiàn) 住 址省 市 區(qū) (街道)

配偶情況姓 名 性 別 職編/學(xué)號(hào)

出生年月 婚姻狀況

所在單位 聯(lián)系電話

生育子女?dāng)?shù) 子女歸屬地

戶 籍 地 工作/入校時(shí)間

子女情況子女姓名

性 別

出生年月

獨(dú)生證編號(hào) 領(lǐng)證時(shí)間 領(lǐng)證地點(diǎn)

上述表格內(nèi)容均正確無(wú)誤、真實(shí)、合法。如有虛假，本人愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。

夫妻雙方簽字：

經(jīng)審查，申請(qǐng)人以上信息屬實(shí)。

(蓋章) 簽名： 年 月 日

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