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廣東醫(yī)保異地結(jié)算

時間:2024-07-24 19:28:44 學(xué)人智庫 我要投稿
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廣東醫(yī)保異地結(jié)算

廣東省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)上線74家醫(yī)療機構(gòu),到今年年底將擴大至200家左右,下一步將逐步將結(jié)算業(yè)務(wù)范圍擴大到門診大病(門慢、門特),以及工傷、生育保險醫(yī)療費用結(jié)算。

廣東醫(yī)保異地結(jié)算

2016年廣東異地就醫(yī)即時結(jié)算將擴大到門診大病

從去年10月1日起,全省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)全面上線,異地生活或?qū)W習(xí)、異地轉(zhuǎn)診的廣東省內(nèi)醫(yī)保參保人,均能享受醫(yī)保即時結(jié)算的便捷和優(yōu)惠。昨日,記者從廣東省人社廳了解到,目前該系統(tǒng)已經(jīng)上線74家醫(yī)療機構(gòu),到今年年底將擴大至200家左右,覆蓋全省所有三級醫(yī)院以及部分二級醫(yī)院。而從下月起,已上線的醫(yī)療機構(gòu)將全部作為各市的省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院供參保人選點。

數(shù)據(jù):全省人均報銷比例達到了54.48%

記者從省人社廳獲悉,當前實現(xiàn)實時在線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)共74家。廣東省社保局目前每月平均安排一至二批醫(yī)院集中上線。按計劃,今年底全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)逐步擴大到200家左右,屆時所有地市的主要醫(yī)院將實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,逐步實現(xiàn)全省所有縣區(qū)的主要醫(yī)療機構(gòu)都納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。預(yù)計年底約200家醫(yī)療機構(gòu)上線后,每年通過平臺結(jié)算的人數(shù)將達60萬人次左右。

目前各地市能夠作為異地醫(yī)療機構(gòu)的名單并不一致,省人社廳醫(yī)保處負責人就表示,5月1日起,已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)將全部作為各市的省內(nèi)異地醫(yī)療機構(gòu)。

據(jù)省人社廳統(tǒng)計,廣東省去年異地就醫(yī)達60多萬人次,異地就醫(yī)醫(yī)療費用高達160多億元。異地就醫(yī)中有八成屬于異地轉(zhuǎn)診,其余為長期異地居住等人員。省人社廳醫(yī)保處負責人介紹,三類異地就醫(yī)人員都能通過全省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)直接結(jié)算,包括長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)和學(xué)生異地就醫(yī)。目前全省人均報銷比例達到了54.48%,其中廣州市的人均報銷比例最高,接近80%。

計劃:異地即時結(jié)算將擴大到門診大病

記者了解到,目前實現(xiàn)直接結(jié)算的只是住院費用,而且個人自負部分不能刷醫(yī)保卡。省人社廳有關(guān)負責人表示,轉(zhuǎn)診住院費用較大,因此當前優(yōu)先開通異地就醫(yī)住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,下一步將逐步將結(jié)算業(yè)務(wù)范圍擴大到門診大病(門慢、門特),以及工傷、生育保險醫(yī)療費用結(jié)算。

同時,到明年“省平臺”還將陸續(xù)上線二級醫(yī)療機構(gòu),并提供轉(zhuǎn)診服務(wù),比如預(yù)約醫(yī)生床位等服務(wù)。未來還將逐步實現(xiàn)個人自負費用在線支付、異地刷醫(yī)?。為省平臺提供資金和技術(shù)支持的興業(yè)銀行有關(guān)負責人則表示,將為個人自負部分搭建支付通道,比如建設(shè)智能支付平臺,參保人可以選擇綁定醫(yī)?ㄖЦ叮部梢赃x擇刷銀行卡或者支付寶等第三方支付。

記者了解到,“省平臺”還預(yù)留了與國家平臺對接的接口。目前新疆、廣西、重慶等省市已經(jīng)與廣東省簽訂協(xié)議,目前開展對接前期工作。

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