但春燕：孩子發(fā)熱怎么辦

兒童發(fā)熱最常見的原因是急性呼吸道感染。6個(gè)月到5歲的小兒，因發(fā)熱而導(dǎo)致驚厥的情況較常見。雖然多數(shù)為良性驚厥，可家長仍會(huì)十分恐慌。因此多數(shù)家長只要孩子一發(fā)熱，就會(huì)抱孩子去醫(yī)院打退熱針，以求把體溫降下來。如果孩子在2－3天內(nèi)體溫不降，家長往往會(huì)焦急萬分，抱著孩子輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院就診，要求打退熱針。殊不知，這種做法會(huì)產(chǎn)生許多副作用，對(duì)孩子是不利的。

發(fā)熱是人體對(duì)受感染的一種反應(yīng)。略高于正常體溫（37.5℃－38.5℃）的發(fā)熱會(huì)使人體具有更好的抗感染能力。因此，孩子發(fā)熱時(shí)不宜強(qiáng)行退熱，而要根據(jù)不同情況作不同的處理。

首先宜選擇非藥物治療。發(fā)熱時(shí)孩子體內(nèi)會(huì)喪失大量水分，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。此時(shí)應(yīng)給予較大量的開水或清淡的果汁，可促進(jìn)排汗和排尿以帶走熱量，達(dá)到退熱目的。另外，給孩子少穿些衣服或少蓋些被子。如果是夏天，將室溫降至 25℃左右等，都是較好的退熱措施。與過去不同的是，世界衛(wèi)生組織提出在發(fā)熱時(shí)（38℃－41℃），不要用酒精、冷水或溫水擦浴降溫，因?yàn)檫@樣做會(huì)影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能的正常發(fā)揮，物理降溫容易使患兒發(fā)生顫抖，加重患兒病情甚至造成其他疾病的發(fā)生。

除采取上述措施外，可以根據(jù)孩子發(fā)熱的程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一些安全、有效的口服退熱藥。當(dāng)然，如果孩子發(fā)熱39℃以上，且伴有煩躁不安，應(yīng)及時(shí)給予退熱治療。如果孩子患有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病、癲癇等疾病或5歲以下有發(fā)熱驚厥史，那么體溫即使不到39℃也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。

目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍生物，如：安乃近、安痛定等，其副作用大，注射后孩子會(huì)大量出汗，極易發(fā)生虛脫甚至休克；體質(zhì)差的孩子，還會(huì)出現(xiàn)過敏性皮疹，輕者可見蕁麻疹，滲出性紅斑等，重者則發(fā)生剝脫性皮炎，更為嚴(yán)重的是有的孩子用藥后會(huì)引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。另外，用此類藥物肌肉注射會(huì)造成局部刺激性較大，易引起臀肌萎縮或麻痹以及感染等并發(fā)癥，給孩子造成很大的危害。所以孩子發(fā)熱時(shí)不要強(qiáng)行打退熱針，最合理的治療應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生找出病因，在對(duì)癥治療的同時(shí)，根據(jù)發(fā)熱的程度和孩子的具體情況給予相應(yīng)的口服藥退熱治療。

兒童處于生長發(fā)育期，需要的熱量和各種營養(yǎng)素都比成人多。而人的體溫每升高攝氏1度，機(jī)體的代謝就增加 13％。因此，孩子發(fā)熱時(shí)營養(yǎng)素的消耗會(huì)隨之增加。孩子發(fā)熱時(shí)消化功能也會(huì)受到影響，胃腸道蠕動(dòng)變緩，消化液分泌減少，故引起孩子食欲不振、腹瀉或便秘，進(jìn)而導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足。所以，合理安排發(fā)熱兒童的飲食，對(duì)維持正常生長發(fā)育的需要和促進(jìn)病體恢復(fù)至關(guān)重要。

高熱的孩子應(yīng)多喝開水以補(bǔ)充水分，飲食以流質(zhì)為主，如奶類、藕粉、菜 湯、少油的葷湯等。待體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，可改為半流質(zhì)，如肉末菜粥。面條、軟飯配一些易消化的菜肴。孩子發(fā)熱時(shí)大多胃口欠佳，因此一日三餐吃得很少甚至不吃，此時(shí)家長應(yīng)耐心喂哺，千萬不可勉強(qiáng)孩子，否則容易引起孩子不適或嘔吐，事與愿違。

孩子發(fā)熱時(shí)常伴有咳嗽、多痰，又不會(huì)像成人那樣把痰咳出，于是全部咽到胃里。劇烈咳嗽又易導(dǎo)致胃部不適。倘若此時(shí)進(jìn)食過多，就容易引起嘔吐。因此，對(duì)這類孩子要特別注意，宜吃些易消化的食物，而不宜過量進(jìn)食，不宜吃海鮮，不吃過咸、過甜、過涼、油膩和刺激性強(qiáng)的食物，以防引起過敏或呼吸道粘膜受刺激而使咳嗽加劇。

孩子發(fā)熱伴有腹瀉時(shí)，家長要注意預(yù)防脫水�？梢宰灾铺躯}水，每5O0毫升開水或米湯中加一平匙糖和少量食鹽，給孩子少量多次飲用。l歲左右的孩子，4小時(shí)內(nèi)可服50O毫升糖鹽水。腹瀉不重并且不嘔吐的孩子，要注意營養(yǎng)素的補(bǔ)充，可以吃些少油的半流質(zhì)，每日可比平時(shí)多一餐，一直維持到腹瀉停止后一星期，以彌補(bǔ)患病期間所造成的營養(yǎng)損失。若腹瀉較重，則應(yīng)及時(shí)住院治療。

孩子如在夏秋季氣溫較高時(shí)發(fā)熱，要特別注意補(bǔ)充水分。有的家長喜歡給孩子吃冰西瓜、冷飲等，這些食物雖然有降溫、利尿作用，但發(fā)熱伴有腹瀉的孩子不宜食用，因?yàn)檫@時(shí)他們的胃腸道抵抗力差，冰涼食物會(huì)刺激胃粘膜使血管收縮，胃酸分泌減少，降低胃的消化功能�？梢宰尯⒆佣喑孕┚G豆湯、水果羹，既清涼解暑又有利于補(bǔ)充水分。

( 摘自2000年第4期《幼兒教育》)

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