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案例教學法在醫(yī)學生物化學教學中的應用和探討論文

時間:2023-05-05 08:51:07 生物醫(yī)學論文 我要投稿
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案例教學法在醫(yī)學生物化學教學中的應用和探討論文

  [摘要]生物化學是一門重要的醫(yī)學基礎課程,由于該門課程內容繁多、概念抽象、代謝途徑復雜,加之系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性較強,導致部分學生對生物化學的學習缺乏興趣和信心。將案例教學法運用到生物化學課堂教學中,能提高學生學習的積極性和主動性,幫助學生對基本理論的理解與掌握,為實現(xiàn)教師由理論到實踐的轉化提供了一個良好的平臺,做到了理論與實際相結合。案例教學法能夠培養(yǎng)學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,同時培養(yǎng)了其綜合應用知識的能力,是值得推廣的教學模式之一。

案例教學法在醫(yī)學生物化學教學中的應用和探討論文

  [關鍵詞]案例教學法;醫(yī)學生物化學;教學應用

  生物化學是運用化學的理論和方法研究生命物質的邊緣學科,是研究生命物質的化學組成、結構及生命活動過程中各種化學變化的基礎生命科學,代表著生命科學的未來和希望。醫(yī)學生物化學主要對一些常見病和嚴重危害人類健康疾病的生化問題進行研究,有助于疾病的預防、診斷和治療。

  生物化學是一門重要的醫(yī)學基礎課程,在醫(yī)學教學中有承前啟后的作用,是聯(lián)系基礎課程與臨床課程的橋梁,不僅檢驗專業(yè)學生必須掌握,對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學學生亦必不可少,但是生物化學課程內容繁多、枯燥、概念抽象、代謝途徑復雜,加之系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強,導致部分學生對該課程的學習缺乏興趣和信心,甚者產生厭學情緒,是一直以來醫(yī)學生普遍感到難學的一門醫(yī)學基礎課程[1]。

  筆者將案例教學法應用到醫(yī)學生物化學課堂的教學實踐中,達到了激發(fā)學生學習熱情,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力和掌握生物化學基礎知識的教學目的。現(xiàn)將應用案例教學法的體會總結報道如下:

  1傳統(tǒng)教學法和案例教學法

  生物化學的傳統(tǒng)教學法中一直存在只重視講解理論知識,而輕視甚至忽視與臨床的聯(lián)系的問題,造成理論與臨床脫離,影響了學生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)揮,教學效果不盡人意。傳統(tǒng)教學法在教學中存在著很大弊端,教學改革勢在必行,改革的目的是生物化學的教學要跟上醫(yī)學教育的發(fā)展和學生的需求。

  案例教學法起源于20世紀20年代,由美國哈佛商學院倡導,以案例為基本教學材料,將學生引入教育實踐的情境中,通過師生、生生之間的多向互動、平等對話和積極研究等形式,提高學生面對復雜教育情境的決策和行動能力,從而激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)其創(chuàng)造能力及分析、解決問題的能力[2]。目前,案例教學法已廣泛應用于醫(yī)學、法學、管理學等學科[3]。生物化學具有化學反應機理復雜、內容多、概念多、理論性強等特點,因此,在醫(yī)學生物化學教學中設置具體的生活和臨床案例分析,引導學生積極主動參與分析、討論、表達,能夠讓書本上抽象模糊的概念、反應機理變得具體生動,也培養(yǎng)了學生利用所學生化知識解釋、分析臨床疾病機制的能力,從而讓其親身感受到生物化學與臨床醫(yī)學的關系以及生物化學在指導臨床診斷和治療中的作用[4]。

  2案例教學法

  在生物化學教學中的具體應用物質代謝及調節(jié)是生物化學課程中的難點和重點,而糖代謝是三大營養(yǎng)物質代謝的重點。糖代謝使學生自然聯(lián)想到糖尿病,隨著社會經濟的發(fā)展,人們生活方式的改變,人類居住環(huán)境污染的加重,以及社會人口老齡化到來,糖尿病在世界范圍內的發(fā)病呈快速上升和蔓延趨勢。作為一個醫(yī)學生,應該了解糖尿病為什么會產生“三多一少”的癥狀?血糖為什么升高?平時食糖過多會不會產生糖尿病?糖尿病的合并癥為什么可怕?糖尿病與胰島素有何關系?為什么胰島素可以治療糖尿病?糖尿病與糖代謝的關系如何?糖尿病應當如何控制飲食和適量運動?通過讓學生思考這些問題,引導學生學習理解糖代謝過程中糖的消化和吸收、糖的有氧氧化、糖原的合成與分解、糖的異生作用等,從而使學生加深對這些內容的學習和掌握,使課堂顯得生動活潑。

  脂代謝也在三大營養(yǎng)物質代謝中占重要地位,且內容較多,難于理解。脂代謝使學生自然聯(lián)想到脂肪肝,近年來,隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活方式的改善,與肥胖相關的營養(yǎng)過剩性脂肪肝的發(fā)病率越來越高,且漸趨低齡化,防治肥胖性脂肪肝這種現(xiàn)代都市病已刻不容緩。讓學生帶著什么是脂肪肝,脂肪肝有哪些并發(fā)癥,脂肪肝的飲食需注意什么,脂肪肝檢查項目有哪些,如何預防脂肪肝,肥胖為什么更容易得脂肪肝等問題,通過查閱資料,調動其思維積極性,從而使其進一步理解和掌握脂代謝中三酰甘油代謝、磷脂代謝、膽固醇代謝、血漿脂蛋白代謝的機理和過程,并讓學生理解脂肪不僅可以堆積到肝臟引起脂肪肝,而且可以堆積到血管、心臟引起高脂血癥、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病。教師還可以通過酮體生成和利用的教學,引入糖尿病酮癥酸中毒的講解。

  氨基酸代謝與日常生活密切相關,一些患者在病情較重、身體虛弱的情況下均會采取氨基酸和白蛋白輸液進行支持治療。氨基酸是生物體內構成蛋白質分子的基本單位,與生物的生命活動密切相關,其在體內具有特殊的生理功能,是生物體內不可缺少的營養(yǎng)成分之一。食物蛋白質的質和量及各種氨基酸的比例,關系到人體蛋白質合成的量,尤其是對青少年的生長發(fā)育、孕產婦的優(yōu)生優(yōu)育、老年人的健康長壽有重要意義。老師可以聯(lián)系奶粉行業(yè)的“三聚氰胺”事件,提出三聚氰胺如何提高蛋白質含氮量,又如何引起泌尿系統(tǒng)結石等問題,利用氨代謝的來源、去路、轉運、解毒以及臨床上發(fā)生氨中毒的可能機制,引導學生思考氨為什么會導致昏迷,肝性腦病的發(fā)病機制,高血氨患者為什么要用酸性透析液灌腸等問題,通過典型案例的學習和這些問題的提出,讓學生集中精力投入到課堂的學習和討論之中。

  3案例教學法教師的準備工作

  3.1觀念和角色的轉換在案例教學中,學生被設計身處在特定的情境中,教師由一個講解者轉變?yōu)閰⑴c者、協(xié)助者,學生是課堂學習的主角,改變了傳統(tǒng)教學以教師和教材為中心,以灌輸理論為手段的授課方式。案例教學是一種主動的、開放式的教學方式,充分調動了學生的主觀能動性,挖掘了他們的潛力,培養(yǎng)了他們的自主學習意識[5]。

  3.2典型案例的精選

  選擇案例時要緊扣本學科的教學大綱和培養(yǎng)目標,使案例與主題內容聯(lián)系密切,根據(jù)不同層次學生的特點選擇合適的案例,配合傳統(tǒng)的講授方法,講課時教師要能夠引導和把握整個教學過程,提前對學生需要復習或自學的相關知識做出要求,以期達到最佳的教學效果。

  3.3提高自身素質

  在案例選擇和編寫過程中,對教師提出了很高的要求,教師不僅要針對每一次典型案例,學習相關學科的知識,而且要理解和掌握與臨床緊密相關的知識,這對一些非醫(yī)學院校畢業(yè)的年輕教師來說有很大困難。因此,教師作為組織者、引導者,必須不斷提高自身的知識水平和教學能力,對案例準備充分,反復思考教學中學生可能提出的各種疑問,只有這樣,才能在教學中,與學生互動,達到預期的效果。

  3.4注重學生能力的培養(yǎng)

  案例教學的精髓在于教師提前設計好典型案例,引導學生自己根據(jù)案例查詢資料,并在課堂上通過群體合作方式對問題做出分析和判斷,找出最佳的答案。這種教學方法耗費教師大量的時間和精力,同時需要教師和學生相互協(xié)作和反復訓練,答案和判斷要通過學生自身應用知識和技能進行合理的分析得到,掌握理論聯(lián)系實際的方法,從而逐步讓學生養(yǎng)成自主學習的習慣。

  4小結

  案例教學法是一種實踐證明的效果良好的教學方法,有利于加深學生對理論教學內容的理解,為生物化學的教學改革提供了依據(jù)。案例教學具體生動,學生由被動變主動,極大地提高了學習積極性,為實現(xiàn)教師由理論到實踐的轉化提供了一個良好的平臺,做到了理論與實際相結合。案例教學可以促使學生提前接觸臨床,增加學生的參與意識,提高學生學習積極性,培養(yǎng)學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,使學生綜合應用知識的能力同步得到提升[6]。案例教學法改革了生物化學傳統(tǒng)的教學觀念,有助于培養(yǎng)醫(yī)學綜合性、實用性人才,它必將隨著教學實踐的發(fā)展和教學改革的深入而不斷向前發(fā)展[7-8]。

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