首個(gè)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法在深圳誕生

    數(shù)百萬(wàn)勞務(wù)工就醫(yī)有了保障

    “我今天看病自己只掏了7元錢，打了針還拿了兩天的藥，真的是很實(shí)惠�！睒s豐電器廠的外來(lái)勞務(wù)工王江月感冒了，她來(lái)到龍崗區(qū)布吉坂田社區(qū)健康服務(wù)中心，持“深圳市勞動(dòng)保障卡”刷卡看病。李醫(yī)生經(jīng)過檢查診斷之后，給她開了兩針先鋒六號(hào)、一支地塞米松針，還有兩天服用量的阿莫西林、撲爾敏、穿心蓮。不到半個(gè)小時(shí)，王江月就看了病、打了針，拿了藥。

    王江月是深圳施行勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的受惠者之一。深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)過一年多的試點(diǎn)，今年5月12日，市政府四屆29次常務(wù)會(huì)議順利通過了《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，這是全國(guó)首個(gè)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，將從今年6月1日起實(shí)施。今年我市將納300萬(wàn)人入勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)體系，到2010年勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率將超過80％。

　　破解勞務(wù)工“看病難”

    深圳為什么要全面推行勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)？深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)管林根告訴記者，近年來(lái)，“看病難、看病貴”成了社會(huì)普遍關(guān)注的問題，解決勞務(wù)工就醫(yī)難問題，是我市近兩年來(lái)人大政協(xié)建議提案最集中的問題之一，市委、市人大、市政府高度重視解決勞務(wù)工看病難、看病貴問題。2004年11月30日，深圳市勞動(dòng)保障局和深圳市衛(wèi)生局成立了聯(lián)合調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組。通過調(diào)查和廣泛聽取各方面意見，形成《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》（草案），并于12月22日上報(bào)市政府。2005年1月13日，市政府三屆145次常務(wù)會(huì)議審議通過《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》，2月23日正式頒發(fā)。

    勞務(wù)工月繳4元可看病

    2005年3月1日，深圳市勞務(wù)工合作醫(yī)療試點(diǎn)辦法開始實(shí)施，首批試點(diǎn)范圍限定在布吉、龍崗、龍華和沙井4個(gè)街道辦轄區(qū)內(nèi)的從事制造業(yè)的企業(yè)及與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)工。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月12元，其中用人單位繳交8元，個(gè)人繳交4元，就既可保門診又可保住院。2005年9月13日，我市開展勞務(wù)工合作醫(yī)療試點(diǎn)擴(kuò)面工作，勞務(wù)工合作醫(yī)療擴(kuò)大試點(diǎn)覆蓋范圍，6個(gè)區(qū)各增加一個(gè)街道試點(diǎn)：特區(qū)內(nèi)為福田區(qū)沙頭街道辦、羅湖區(qū)蓮塘街道辦、南山區(qū)西麗街道辦、鹽田區(qū)鹽田街道辦和沙頭角保稅區(qū)，特區(qū)外為寶安區(qū)西鄉(xiāng)街道辦、龍崗區(qū)橫崗街道辦。同時(shí)還醞釀擴(kuò)大試點(diǎn)行業(yè)、擴(kuò)充藥品目錄和提高住院待遇。

　　133萬(wàn)人納入勞務(wù)工醫(yī)保

    試點(diǎn)一年多來(lái)，參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)共6524家，人數(shù)達(dá)133.8萬(wàn)人，試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位有145家，勞務(wù)工就醫(yī)方便、快捷。保護(hù)了勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，初步解決了勞務(wù)工“看病難、看病貴”的問題。深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)管林根說，參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)每月繳費(fèi)12元，就可憑“深圳市勞動(dòng)保障卡”刷卡就醫(yī)，門診和住院均有保障。問卷調(diào)查顯示，參保人和參保企業(yè)對(duì)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)表示滿意的分別為73％和82％，深受企業(yè)和勞務(wù)工歡迎，87％的參保人認(rèn)為有必要建立勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在選擇最受歡迎的醫(yī)療保障形式中，65％的企業(yè)選擇了勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　基金收支平衡是關(guān)鍵

    實(shí)惠這么多，基金會(huì)不會(huì)出現(xiàn)赤字？這是試點(diǎn)是否順利的一個(gè)關(guān)鍵，因?yàn)槌霈F(xiàn)赤字就意味著合作醫(yī)療基金收支失去平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年3月至今年4月，門診就診76萬(wàn)人次，就診率為70‰，門診次均費(fèi)用為60元，報(bào)銷率為75％；住院2397人次，住院率為2‰，次均住院費(fèi)用為3490元，報(bào)銷率為35％。門診基金、住院基金支出率分別約為52％、5％。試點(diǎn)期間勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡且有節(jié)余。

　　勞務(wù)工看病進(jìn)一步“減負(fù)”

    在總結(jié)試點(diǎn)辦法的基礎(chǔ)上，有關(guān)部門經(jīng)過廣泛調(diào)研、論證、聽證，制定了《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。暫行辦法將原“勞務(wù)工合作醫(yī)療”改名為“勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)”，具有“兩廣兩高一低”的特點(diǎn)。“兩廣”，一是覆蓋范圍廣，擴(kuò)大到所有企業(yè)及與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)工；二是參保人的就醫(yī)點(diǎn)選擇范圍廣，可以在綁定醫(yī)院下設(shè)的所有定點(diǎn)社康中心或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站就醫(yī)。“兩高”，一是門診醫(yī)療待遇提高；二是住院醫(yī)療待遇提高�！耙坏汀本褪莿趧�(wù)工看病自費(fèi)比例顯著降低。勞務(wù)工看病進(jìn)一步“減負(fù)”，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用基金支付率由75％左右提高到79％，住院費(fèi)用由基金支付部分將由35％提高到62％。隨著勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷推廣擴(kuò)面，深圳數(shù)百萬(wàn)勞務(wù)工就醫(yī)有保障。一些專家指出，勞務(wù)工合作醫(yī)療將大大減少外來(lái)勞務(wù)工醫(yī)療方面的后顧之憂，增強(qiáng)社會(huì)生活安全感，極大地改善用工環(huán)境。

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