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工傷重新鑒定申請(qǐng)書(shū)
如果是勞動(dòng)者在工作的時(shí)間,因?yàn)楣ぷ鞯脑,遭遇意外傷害,是工傷,用人單位是需要?fù)責(zé)的。那么,工傷重新鑒定申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)呢?下面是小編為你整理的工傷重新鑒定申請(qǐng)書(shū),希望能幫助到您。
工傷重新鑒定申請(qǐng)書(shū)(1)
申請(qǐng)人:___,性別___,___年___月___日出生,民族___,住___市___街,身份證號(hào)碼:___,是___公司職工。
被申請(qǐng)人:___公司,地址:_________。
法定代表人:___職務(wù):
請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在______(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是______公司職工,于 20___年___月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在___崗位工作。在___年___月___日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生___工作事故,致使申請(qǐng)人___部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在___市___醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)__,現(xiàn)已住院治療___個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
___縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人(簽字):___
申請(qǐng)日期: 20___年___月___日
工傷重新鑒定申請(qǐng)書(shū)(2)
申請(qǐng)人:___,___年___月___日出生,漢族現(xiàn)住xx—xxx—x
被申請(qǐng)人:___,女,___年___月___日出生,漢族,現(xiàn)住XXXX
申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心() 法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的`傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
xx市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:______
20___年___月___日
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