醫(yī)保藥店內部的管理制度(通用15篇)
在快速變化和不斷變革的今天,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的醫(yī)保藥店內部的管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 1
1、遵紀守法,廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務。
2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關規(guī)定,執(zhí)行本部門決議和主任決定。
3、編制本崗位目標計劃,按照目標計劃,保質、保量完成工作。
4、認真學習相關法律、法規(guī)和業(yè)務知識,掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識。
5、定期對住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對一”政策宣傳進行檢查,負責患者身份審核中存在問題情況時的識別和確認。
6、保持與各級醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構的工作聯(lián)系并接受其業(yè)務指導和工作檢查。
7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費項目明細統(tǒng)計和各項匯總,按時上報各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構并將相關信息下發(fā)臨床科室。
8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構對每月上報的醫(yī)院墊付資金回撥情況并定期與財務部做好賬務核對。
9、定期進行醫(yī)保農(nóng)合工作運行情況總結分析,及時完成年審,并負責本院職工各項醫(yī)療保險費用的`核算上報。
10、參與本部門對臨床科室各項考核工作。
11、完成上級交辦的其他任務。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 2
1.在主任的領導下負責醫(yī)療保險管理工作,熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2.負責組織有關人員進行基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定的學習培訓,認真做好基本醫(yī)療保險人員的`醫(yī)療服務。
3.對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答,并進行業(yè)務指導,使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權向主管領導報告,并進行相應處理。
4.負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割,正確核算出個人負擔的費用。
5.負責醫(yī)保人員住院結算工作中的咨詢,協(xié)助住院處對單極板結算費用的審批,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,保證醫(yī)保費用的正確結算。
6.每月結算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務結算,發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系,保證順利解決費用問題。
7.檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人,進行及時結賬。
8.及時反饋各種信息,總結工作中的經(jīng)驗教訓,當好領導的參謀助手。
9.完成領導交辦的各項任務。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 3
一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時,準確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險卡(ic卡)進行購藥及結算匠準確性:每天及時上傳下載數(shù)據(jù),重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;
二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細,并保存兩年以上,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫(yī)咻結算無關的軟件,嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡系統(tǒng)進行攻擊和破壞。
三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辯認購藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價,區(qū)分甲、乙類藥品,營業(yè)員要佩帶服務標志,文明用語,為患者提供優(yōu)質服務,并設參保人員意見投訴箱。
四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質量管理,處方調配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關規(guī)定并持證上崗;營業(yè)員須對醫(yī)保政策,對所經(jīng)銷的'藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購藥困難。
五、根據(jù)國家有關法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務,營業(yè)時間內至少有1名藥師在崗,無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)保卡余額查詢等服務。
六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內藥品的供應,經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細資料向藥店備案,藥品合格率須符合國家有關標準,不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品,保證體系,嚴格藥品驗收,儲存、零售管理,確保藥品安全有效。
八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策,實行明確標價,接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構,藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時,應拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的,其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗證有關項目所持處方相符無誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購藥時,應認真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。
十一、必須每天將售出藥品有關醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整(上傳內應包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡)號,藥品通用名,規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù),次月2號前(遇節(jié)假日順延)。
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1、對醫(yī);颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進行查房,并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準,實行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度,控制收治患者的`轉院質量。
6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進行處罰,并取消醫(yī)保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴格執(zhí)行抗生素使用指導原則等有關規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關規(guī)定,準確、完整地記錄診療過程。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 5
一、收方后應對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查,方能調配。
二、配方時應細心謹慎,遵守調配技術操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。
三、熟記各種藥品的價格,劃價準確,嚴格區(qū)分醫(yī)保、自費處方。執(zhí)行先收費后發(fā)藥的制度。
四、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項,解答病人用藥的咨詢。
五、急診處方須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
六、上班時工作衣帽穿戴整潔,保持調劑品及儲藥瓶等清潔、整齊;室內要保持整潔衛(wèi)生。
七、對違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方,藥劑人員有權拒絕調配,情節(jié)嚴重者報告院領導處理。
八、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進行調配。
九、嚴格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價格,按醫(yī)院藥品采供供應制度采購藥品。
十、公布本源所使用的`藥品價格及一次性醫(yī)用材料價格,接受監(jiān)督。
十一、確保醫(yī)療保險藥品備用藥率達標,不得串換藥品。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 6
1、為加強定點零售藥店的管理,規(guī)范定點零售藥店的服務,保障參保人員用藥安全,根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店各項配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。
2、嚴格遵守國家和省有關法律法規(guī),并在主管部門的領導下,認真遵守各項規(guī)定,嚴格按照有關要求開展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的服務。
3、嚴格按照有關規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。
4、堅持數(shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡安全通暢。
5、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,月終按照上傳總額結回費用。
7、認真做好目錄維護工作,及時上傳增、減項目,確保目錄維護工作準確無誤。
8、基本醫(yī)療保險藥品銷售管理規(guī)定:
。1)在為參保人員提供配藥服務時,應核驗其醫(yī)療保險證歷本和社會保障卡,做到證、卡、人一致。
。2)嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務時,接收的應是由定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調配、銷售;外配處方不準擅自更改,擅自更改的.外配處方不準調配、銷售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應當拒絕調配、銷售,必要時,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調配、銷售;外配處方應保存2年以上備查。
(3)非處方藥可以由參保人員直接在定點零售藥店根據(jù)病情進行選購調配。
、俜翘幏剿幷{配應當遵守基本醫(yī)療保險用藥管理有關規(guī)定,嚴格掌握配藥量,對有限制使用范圍的非處方藥,應按基本醫(yī)療保險限制使用范圍的有關規(guī)定調配、銷售;
②參保人員選購非處方藥時,藥師應提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調配非處方藥前,應在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細配藥記錄,記錄內容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章,同時還應提醒參保人員使用非處方藥的注意事項,仔細閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。
。4)基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友。辉偕系K性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復期(出院后一年內);冠心;肺結核;慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎袷匦l(wèi)生部和我省有關抗菌藥物臨床合理應用管理規(guī)定。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 7
醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神,結合我院實際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關規(guī)定。
一、認真核對病人身份。參保人員就診時,應核對證、卡、人。嚴格把關,遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實行首診負責制,接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴禁弄虛作假。
二、履行告知義務。對住院病人告知其在住院時,要提供醫(yī)?,住院期間醫(yī)?ń唤o收費室保管。
三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄》,不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療,對提供自費的`藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認,否則,由此造成病人的投訴等,由相關責任人負責自行處理。
四、嚴格按照《處方管理辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥,住院患者出院時需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。
五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則,一律自費使用,并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者,按職工獎懲條例處理,并全額承擔醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 8
1、在分管院長的領導下,負責全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負責各級醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定,并組織實施。
4、深入臨床科室,進行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用*提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
5、協(xié)調處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運行。
6、審批臨床科室提出的需轉外院診治的.醫(yī)保、農(nóng)合患者轉院申請,并報主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準。
7、負責與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機構和商業(yè)保險公司商談有關雙方合作事宜,簽訂定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書,協(xié)調處理雙方爭議。
8、負責各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報,定期掌握醫(yī)院墊付資金的回撥情況。
9、組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 9
1、遵紀守法,廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務。
2、在分管院長的領導下,負責全院醫(yī)保農(nóng)合的政策宣傳和貫徹落實等管理工作。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定,并組織實施。
4、深入臨床科室,進行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查,監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
5、協(xié)調處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運行。
6、審批臨床科室提出的.需轉外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉院申請,并報主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準。
7、負責與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機構和商業(yè)保險公司商談有關雙方合作事宜,簽訂定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書,協(xié)調處理雙方爭議。
8、負責各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報,定期掌握醫(yī)院墊付資金的回撥情況。
9、組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 10
1、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險各項配套政策和管理辦法。
2、努力學習、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務素質。積極主動的支持、配合和協(xié)調醫(yī)保部門的各項工作,并結合實際運行情況提出意見和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理服務水平,努力為廣大參保患者提供優(yōu)質高效的服務。
3、在分管院長領導下,認真遵守《醫(yī)療定點機構服務協(xié)議書》的各項規(guī)定,嚴格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。負責全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的`關系,為醫(yī)保患者營造一個通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群,及時準確掌握醫(yī)保信息,規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認真履行崗位職責。
5、設專人負責計算機醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護,保證計算機硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運行。堅持數(shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡安全通暢。
6、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作,對醫(yī)保月終結算工作中存在的問題及時做好整改。
7、每日一次進入《寧波醫(yī)保中心——內網(wǎng)首頁》、《慈溪市醫(yī)療申報審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽、醫(yī)保定額結算、醫(yī)保結算剔除通知等,針對出現(xiàn)的問題及時提出整改方案。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 11
1、醫(yī)院藥品風險管理概念及現(xiàn)狀
1.1藥品風險管理的概念藥品風險管理指的是在醫(yī)院內通過各種有效措施,發(fā)現(xiàn)、評估、預防和控制藥品風險,以實現(xiàn)患者風險最小化,效益最大化的動態(tài)管理過程。醫(yī)院藥品風險潛伏于藥品在醫(yī)院的整個周期,全程管理涉及的因素也較為復雜,如藥品的采購、儲存、用藥決策、藥品調配、發(fā)藥或護士對醫(yī)囑的執(zhí)行以至患者用藥的依從性等環(huán)節(jié)中,醫(yī)院必須制訂各種規(guī)章制度,對涉及藥品的各個環(huán)節(jié)進行風險防范、監(jiān)控,醫(yī)、藥、護人員都要加強藥品風險管理意識。
1.2醫(yī)院藥品風險管理的現(xiàn)狀隨著藥品管理的深入和對藥品風險屬性認識的增強,藥品風險管理已成為與藥品有效性同等重要的問題,尤其近幾年來,藥品安全問題在我國陸續(xù),出現(xiàn)如:“泗縣甲肝疫苗”、“齊二藥”、“欣弗”、“佰易”、“刺五加注射液”等藥害事件,一次次以大量無辜的生命為代價,已敲響我們必須重視醫(yī)院藥品風險管理的警鐘,安全用藥已經(jīng)成為醫(yī)院藥事管理工作的重點,因此,加強藥品質量管理與藥品不良反應監(jiān)測及臨床用藥安全工作,提高公眾安全用藥意識,降低醫(yī)院藥品風險的發(fā)生率已是刻不容緩的事情。學習藥品風險管理知識,探索藥品風險防范對策,強化醫(yī)院藥品風險管理,確保醫(yī)院藥品全過程安全管理的規(guī)范化和標準化,達到最大化的藥品收益,最小化的藥品風險。
2、藥品風險管理的具體方法
2.1建立完善的管理制度和崗位責職建立藥品風險管理組織及藥品安全工作制度:廣西藤縣人民醫(yī)院組建了醫(yī)院藥品風險管理領導小組、藥品風險識別與評價及藥品遴選、采購小組,承擔藥品風險管理的職能,由院領導、醫(yī)學、藥學、護理、管理等多學科、富有經(jīng)驗的專家組成;藥劑科負責具體工作;醫(yī)院內所有涉藥科室主任、護士長和指定的風險管理員組成藥品風險管理小組,構架出可行的意見或建議;指導用藥策略;評價藥品管理制度和制定措施;加強藥物不良反應監(jiān)測;處理用藥差錯;藥品風險信息等;負責醫(yī)院內藥品危害因素識別與風險工作的匯總;負責對新申請的品種進行安全性評估;對高危藥品品種的替換,根據(jù)臨床價值遴選品種等。醫(yī)院結合實際制定風險預警制度、風險控制制度、藥品資質認證制度、臨床藥師制度、風險事件報告制度,藥品不良反應會引起醫(yī)療糾紛,導致藥品不良反應報告存在質量差和漏報現(xiàn)象,無法正常發(fā)揮藥品預警作用,不利于合理用藥工作的有效開展。因此我們要樹立正確的管理意識和風險意識,加強對醫(yī)院相關人員的培訓工作。質量管理制度是醫(yī)、藥、護人員工作的基本規(guī)章制度,完善這些崗位制度不僅可以明確醫(yī)院各級的分工,還可以提高醫(yī)、藥、護人員的工作效率,使醫(yī)、藥、護人員的日常工作合理化、規(guī)范化、條例化。完善崗位制度,實現(xiàn)對藥品采購、驗收入庫、貯存、保管、處方、發(fā)藥等方面的嚴格監(jiān)督檢查,確保藥品的質量及用藥安全。對醫(yī)院的硬件設施進行監(jiān)控,實現(xiàn)各級各司其職,提高醫(yī)護人員的工作質量,降低藥品的風險。
2.2加強藥品各環(huán)節(jié)的管理
2.2.1醫(yī)院藥品的準入嚴格執(zhí)行《藥品管理法》及有關法律法規(guī),通過對藥品經(jīng)營企業(yè)資格的審核,切實驗明《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》及法人的授權委托書、身份證等證件的合法性及有效性,并簽定藥品質量保證協(xié)議書。必須在經(jīng)自治區(qū)藥品醫(yī)療器械集中招標采購平臺上采購藥品,另外,要定期或不定期考察藥品經(jīng)營企業(yè)場所是否合格。建立供應商資質檔案,定期檢查證件有效期,以防萬一藥品風險發(fā)生時有據(jù)可查。
2.2.2藥品的采購、驗收藥品研發(fā)、生產(chǎn)和流通的風險伴隨藥品一起進入醫(yī)院,醫(yī)院沒有能力,也沒有資質對進院藥品的內在質量和安全性進行檢測。目前藥品市場流通環(huán)節(jié)過多,存在著不按要求貯存、運輸?shù)惹闆r,也增加了藥品的安全隱患,要告知醫(yī)藥供應商做好藥品的安全貯存運輸。保證每個環(huán)節(jié)藥品的質量是醫(yī)院安全用藥的前提,必須嚴格執(zhí)行藥品的采購驗收制度。每批藥品采購后不僅要核對注冊商標、藥準字號、廠家、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日期、效期、包裝合格證等,而且要從外觀上做好藥品質量的初步判斷,如發(fā)現(xiàn)有包裝破損或質量可疑的藥品,要做好驗收記錄,申請質量檢驗或與供貨商協(xié)商退貨,嚴禁不合格的藥品驗收入庫;進口藥品的驗收要索取加蓋供貨公司紅印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗合格證》;生物制品的驗收要索取加蓋供貨公司紅印章的《生物制品批簽發(fā)證》;需要冷藏的藥品要檢查藥品運輸?shù)?冷藏措施。所有藥品的購進都要索取合法票據(jù)并留存,清單上必須載明供貨單位名稱、藥品通用名稱、廠家、批號、生產(chǎn)日期、效期、數(shù)量、規(guī)格、價格等,票據(jù)保存至超過藥品有效期1年,并不得少于3年。
2.2.3藥品的保管、調撥藥品倉庫保管也是保證藥品質量的重要環(huán)節(jié)。要嚴格執(zhí)行《藥庫的管理制度》,建立有效的藥品質量監(jiān)控體系,倉庫內設有冷藏庫(2-10℃)、陰涼庫(0-20℃)、常溫庫(0-30℃)、特殊藥品、高危藥品管理庫(區(qū)),藥庫與藥房的相對濕度應當保持在45%-75%。藥品管理人員定期對庫存藥品進行檢查與養(yǎng)護,維護儲存設備,監(jiān)測和記錄各儲存區(qū)域的溫度、濕度,每日必須做好倉庫內溫度、濕度的監(jiān)控調節(jié),且于上午、下午各記錄一次,并建立相應的養(yǎng)護檔案。驗收后的各種藥品要根據(jù)其藥理作用、劑型、保管要求歸類,置于適當?shù)膮^(qū)域上架存放并標識,藥品與地面及墻面距離不得小于10cm,以防藥品受潮變質。倉庫內劃清合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、發(fā)藥區(qū)并有明確的標志,以防止因合格品與非合格品混淆造成藥品風險。對毒、麻、限劇藥品要嚴格執(zhí)行其特殊管理辦法,采用“五!北9,確保賬物相符;對放射性藥品及易制毒化學品、高危藥品按規(guī)定貯存在特殊存放區(qū)域,并做好“警示標識”。對急救藥品、包裝相似、看似、聽似、一品多規(guī)或多劑型、易混淆的藥品做到全院統(tǒng)一“標識”,外用藥品要另設區(qū)域保管。同時要根據(jù)藥監(jiān)部門抽驗藥品的質檢報告、包裝、說明書等評價藥品質量及供應情況,并建立藥品質量問題登記本,一旦發(fā)現(xiàn)有質量可疑的藥品,必須真實記錄,及時報告主管領導并與供貨商聯(lián)系,并及時反饋及處理可疑藥品。建立效期藥品管理制度,發(fā)放藥品應遵循“先進先出”、“近期先出”的原則,凡過期失效、霉變及質量可疑的藥品嚴禁發(fā)出使用。醫(yī)院應在各藥房及臨床科室配備符合藥品儲存條件的設備如冰箱、保險柜、藥柜,以便切實做好冷藏藥品、特殊藥品、高危藥品、急救藥品的保管和標識。每月由藥劑科組織人員檢查倉庫、各藥房、臨床科室藥品的質量及保管情況,并作必要的藥學指導,同時,回收并及時處理過期、變質、失效的藥品。
2.2.4藥品信息的維護本院使用計算機對藥品各方面信息的管理已有十多年歷史。藥品驗收入庫后,及時做好藥品信息如供貨公司的名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號等準確無誤地錄入數(shù)據(jù)庫,以便日常工作中能快速查詢在庫藥品的各方面信息,尤其對有缺藥、積壓或過期的藥品能及時報警。如萬一有藥品安全問題時可及時查驗,迅速召回,以降低藥品風險的發(fā)生率,同時提高了醫(yī)院對藥品的管理水平。
2.3處方醫(yī)囑的開具及調劑
2.3.1處方醫(yī)囑的開具醫(yī)師開具處方要根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》,按照國家藥典、說明書和用藥指南選擇藥物及其劑量,避免濫用藥物。本院經(jīng)常開展藥品安全教育,實行處方點評制度,采用藥品動態(tài)監(jiān)測,以規(guī)范臨床用藥為重點,推進安全合理用藥。尤其是對品、、醫(yī)療用毒性藥、高危藥品及抗生素使用,更應嚴格按照其特殊(規(guī)定)的管理辦法。處方的書寫必須規(guī)范完整,采用電子處方及醫(yī)囑。既要注重臨床用藥的合理性和合法性,又要保障患者用藥的安全性和有效性,以消除風險隱患,從而防止藥物不良事件發(fā)生,降低醫(yī)院藥品風險,盡可能避免發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。
2.3.2處方、醫(yī)囑的調劑和執(zhí)行藥師也應按照《處方管理辦法》,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真審核處方,發(fā)現(xiàn)處方有用藥不當或超劑量用藥、配伍禁忌等,應與醫(yī)師協(xié)商解決后,方可選擇適當?shù)姆椒ㄕ{配藥品。調配差錯是藥品調劑中的主要風險,如藥品過期、變質、包裝錯誤、發(fā)藥錯誤等,原最小包裝的藥品拆零調配的,應當做好拆零記錄,拆零藥品的包裝袋必須標明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、醫(yī)院名稱等內容,有其他特殊要求的,做書面說明。發(fā)藥前必須要有第二個人核對,嚴格執(zhí)行“四查十對”制度,防止發(fā)生調劑、發(fā)藥差錯現(xiàn)象。發(fā)給某些病人如殘疾人、老年人、聾、啞、盲人等患者的用藥應作特殊的交待。在醫(yī)療實踐中,要治好病,既取決于醫(yī)師、藥師正確的用藥指導,也取決于患者是否依從醫(yī)囑用藥。若不按醫(yī)囑用藥,甚至不用藥或中途停藥、濫用、多用藥等,均可能導致藥物的治療失敗或風險。因此,醫(yī)務人員應多向患者宣傳藥品知識,提高其用藥的依從性。護士給藥過程中的藥物溶媒、藥物濃度、給藥途徑、給藥速度等是否合理,藥品外觀性狀檢查、消毒劑的應用、靜脈穿刺水平、核對醫(yī)囑等環(huán)節(jié)均會直接影響到藥物使用的安全性和有效性。故護士要嚴格執(zhí)行“三查八對”制度,降低藥物使用風險的危害。
3、建立藥品風險評價的方法
通過定期對藥品風險的識別、分析、評價制定藥品風險的控制措施,達到減少藥品危害,降低風險的目的。一般每年進行一次藥品危害識別與風險評價。藥品風險評價需關注兩方面的內容:藥品對患者的危害程度和風險出現(xiàn)的頻率,使用矩陣法評價藥品風險,對藥品風險承受的選擇可有幾種結果:可承受風險,0-4級(低度);需關注風險,5-6級(中度);不可承受風險,7-9級(高度)。風險的評價標準則包括:
、龠`反法律、法規(guī)和標準的,由此產(chǎn)生的潛在藥品風險為重大風險;
、跉v史上發(fā)生過藥品事故和重大未遂藥品事故和險情,但目前防范措施仍未到位,由此產(chǎn)生的潛在風險為重大風險;
、凼褂镁仃嚪ㄔu價風險值達5以上(包括5)的為本院重大風險;
、苁褂镁仃嚪ㄔu價風險值達6以上(包括6)的為本地區(qū)重大風險;
、萜溆嗟臑橐话泔L險。
風險評價小組成員利用風險評價矩陣法對識別出的每個危害事件,從其發(fā)生的可能性和后果嚴重性兩方面綜合考慮,評價其風險等級。同時,針對每一個危害事件制定風險控制措施,備案并上報上級藥品監(jiān)督管理部門。
4、強化藥品不良反應監(jiān)測
根據(jù)《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》,加強藥學和臨床醫(yī)學的密切配合,是醫(yī)院強化藥品質量安全管理的不可忽視的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,藥品種類、規(guī)格日益增多,藥品更新?lián)Q代加快。雖然新藥經(jīng)過了檢測和臨床試用,但是很容易出現(xiàn)其他罕見的藥物不良反應。因此,醫(yī)院應建立完善的藥品監(jiān)控體系和藥品不良反應預案,加大藥品不良反應監(jiān)測力度,通過各級人員的層層監(jiān)控,降低藥品的風險。全面把握藥品的信息,切實保證用藥者的安全。臨床藥師指導全院開展藥品不良反應監(jiān)測工作,臨床科室設立藥品不良反應監(jiān)測員,負責組織本科室醫(yī)護人員參與監(jiān)測工作,對發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應病例,要及時進行分析判斷,嚴重的必須停藥或換藥,有生命危險的應采取就地立即搶救等可行措施,并及時報告相關科室和醫(yī)院。藥劑科設立專職監(jiān)測員,負責全院藥品不良反應報告的日常工作,并及時向縣市級、省級藥監(jiān)部門和國家藥品不良反應監(jiān)測中心上報。
5、建立藥品召回制度
建立藥品召回制度與處置流程。當發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥或高度懷疑藥品出現(xiàn)質量問題,如藥品來源不明,藥品療效不明顯,藥品中含有違禁成分等,亦或出現(xiàn)嚴重不良反應時,應按規(guī)定及時報告有關部門,并按既定的原則、程序迅速召回藥品,由專人妥善保管,及時處理相關的問題。實現(xiàn)藥品風險的管理,減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
6、完善藥品質量報告
對醫(yī)院中出現(xiàn)的藥品安全事故進行匯報,將醫(yī)院的藥品質量進行記錄,完善質量報告。醫(yī)院對藥品中存在質量問題,且出現(xiàn)安全事故的,處理實行“三不放過”原則,即事故原因不明不放過,事故責任者不受教育不放過,沒有防范措施不放過。平時,加強對醫(yī)、藥、護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,切實做到全心全意為患者服務。同時也采取獎罰分明,注重總結經(jīng)驗教訓,提出改進措施,杜絕類似的事故再次發(fā)生。
7、總結
藥品風險管理概念已經(jīng)滲透到了醫(yī)院工作的方方面面,在醫(yī)院的日常工作中起到不可或缺的作用。醫(yī)院各級領導應提高對藥品風險管理的重視水平,指導醫(yī)、藥、護人員進行藥品風險管理,使其充分發(fā)揮各自的專業(yè)特長,降低藥品風險。醫(yī)、藥、護人員在增強對藥品風險管理的認識后,能保證公眾安全用藥,利于促進患者早日康復。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 12
作為現(xiàn)代醫(yī)院的的一個服務性窗口和保證醫(yī)院醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)之一的綜合醫(yī)院門診藥房,是一項綜合性工作,集心理學、藥學、經(jīng)濟學、管理學等為一體,為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導,為門診患者提供處方調配,并采購、制作、調配及保管醫(yī)院藥品。由此看來,門診藥房的管理工作和服務水平,與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關系,藥房管理工作的好壞直接關系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
1、目前醫(yī)院門診藥房存在的問題
1.1門診藥房配套設施落后作為所有醫(yī)用藥品的主要儲存場所,醫(yī)院藥房的重要性不容置疑,但是在一些醫(yī)院中,存在藥品安全隱患的現(xiàn)象,不重視改善門診藥房硬件設施和常規(guī)藥品的配套儲存設施,如沒有安裝信息管理系統(tǒng)和攝像監(jiān)控系統(tǒng)等這樣那樣的情況,甚至有些門診藥房的藥品沒按國家相關規(guī)定貯存在冷庫、陰涼庫和常溫庫中,再加之藥房空間不大,陳列柜不足,難以保證藥品的質量。
1.2門診藥房管理制度問題門診藥房各項管理制度不健全且部分規(guī)章制度不能有效落實,對藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問題。一些基層綜合醫(yī)院對藥品的管理模式并沒有做到"數(shù)量管理",仍然沿襲舊的"金額管理",統(tǒng)計和核算藥品入庫和銷售的有效辦法缺失,無法及時準確地反映藥品的數(shù)量。藥品盤點制度落實不到位,盤點方法不準確,使得醫(yī)院損失較大。部分醫(yī)院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機制和績效考核措施,使其不能有效執(zhí)行,降低了藥房工作人員積極性和主觀能動性。
1.3門診藥房人員管理問題專業(yè)人員配備、專業(yè)知識培訓、人員職業(yè)道德教育、人員績效考核等組成了門診藥房人員的管理。當前,藥學專業(yè)技術人員普遍存在工作量大、知識老化、學歷偏低等問題,甚至存在沒有經(jīng)過專業(yè)學習和培訓的人員。由于責任意識淡薄,常導致藥房工作發(fā)生差錯,造成醫(yī)療事故,由于許多藥品名稱相近,品種繁雜,外形包裝相似,擺放位置相近等種種客觀原因,更容易使門診藥房人員出現(xiàn)錯誤。
1.4藥品質量管理問題門診藥房藥品的管理分為很多種,其中最根本的是保證藥品的質量安全。但是在日常工作中,藥劑人員常會由于一些疏忽導致許多問題的發(fā)生,如沒有正確使用藥房電器,把空調的送風口直接對著藥品,從而使藥品的溫度和濕度達不到標準要求;儲存藥品不規(guī)范,冰箱內冷藏過多藥品,使緊靠冰箱內壁的藥品被凍壞,影響藥品質量;發(fā)藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲存方法,降低了藥品的有效性;或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下,影響藥品的穩(wěn)定性。這些疏忽都有可能導致藥品變質而產(chǎn)生反作用,威脅著患者的'健康和生命安全,引發(fā)不必要的糾紛。
2、門診藥房管理問題的建議與對策
針對以上所述的藥房管理存在的問題,下面將提出相應的幾點措施。
2.1加強門診藥房配套設施的引進與更新門診藥房對于醫(yī)院醫(yī)療活動來說至關重要,關系著醫(yī)院的聲譽和發(fā)展,因此醫(yī)院首先要投入大量資金配備先進的設備設施,及時更新舊的設備,擴大藥房空間和藥品的儲藏場所,以保證藥品的質量和安全。其次引進新型的計算機系統(tǒng),正確有效地統(tǒng)計和核算藥品的數(shù)量、銷售等,使藥房的工作更加系統(tǒng)化和流程化。再次要安裝攝像監(jiān)控設施,保證藥房更加安全,避免藥物被盜而使醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟損失。
2.2健全藥房管理制度,確保制度的有效落實制度是保證藥品安全和質量管理必不可少的重要部分,門診藥房要結合自身的實際情況制訂一套科學、規(guī)范、合理的管理制度,如盤點分析工作制度、藥品盤點制度、差錯登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設,必須落到實處,藥房工作人員應每天習讀各項規(guī)章制度并牢記心中,嚴格按照制度辦事。
定期檢查新入職工規(guī)章制度的熟悉情況并列入績效考核成績中,督促全體職工形成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。對藥品的管理實行金額和數(shù)量雙重的管理制度,盡量減少因藥品質量和安全管理中的隱患帶來的損失,將各項工作做到精細化,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時找出原因并追究相應的責任,從而保證患者用藥安全和效果。
2.3采取有效措施,提高藥房人員的綜合素質所謂"人才是第一生產(chǎn)力",對于藥房的有效管理來說,人才也是至關重要的,因此要積極引進高素質綜合型的藥房從業(yè)人員。適時組織現(xiàn)有從業(yè)人員進行相關知識的培訓和講座,并實行專業(yè)考核制度,有條件的話,可以組織人員參觀和學習國外藥房先進的現(xiàn)代化管理模式,積極參加各種相關的學術研討會,開闊視野增長見識,逐步提高藥房人員的專業(yè)水平和綜合素質。平時要重視與醫(yī)生、護士的溝通,及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應和相互作用,更要做到愛崗敬業(yè)、真誠服務于患者,保證與患者的有效溝通。
2.4加強藥品質量管理,保證用藥安全對于醫(yī)院管理的各項工作,藥品的質量保證顯得尤為重要,加強藥品的安全管理是醫(yī)院各項工作順利進行的保障,也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學習藥品的安全管理方法,加強藥房工作人員的安全管理意識,保證藥房人員工作細致入微,確保藥品的質量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器,保證藥房的溫度和濕度,防止由于電器的不正當使用而影響藥品的質量。
每日交接班時藥房工作人員應核對藥品的數(shù)量,根據(jù)藥物的不同藥性合理有序地擺放,尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴格按照"近期先出"的原則,優(yōu)化藥品的合理使用,保證藥品質量。
3、結語
門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,也是醫(yī)院面向社會的窗口,具有專業(yè)技術性、經(jīng)營管理性、咨詢指導性和服務全面性的性質。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,患者對醫(yī)療服務的需求越來越高,因此醫(yī)院必須采取新的策略來提高藥房門診的管理水平。藥房從業(yè)人員要與時俱進,及時學習新的管理技術,提高工作效率,除了藥品質量管理、人員管理以及制度管理等以外,還有許多地方需要我們在日常工作中細心發(fā)現(xiàn)并及時改進,不斷完善醫(yī)院門診藥房的管理,才能形成在新形勢新要求下的全新的門診藥房管理模式。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 13
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是維護廣大農(nóng)民身體健康的一項重要措施,是我國整體實現(xiàn)小康社會的重要方面。加強農(nóng)村藥品監(jiān)督,規(guī)范農(nóng)村藥品供應,保證農(nóng)村藥品質量,是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要基礎。有關地區(qū)和部門要按照國務院辦公廳轉發(fā)的《關于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導意見》的要求,在認真做好試點工作的過程中,進一步加強農(nóng)村藥品質量的監(jiān)督,規(guī)范農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的管理,采取多種形式保證農(nóng)民用藥安全、有效、經(jīng)濟和方便。
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的順利開展,現(xiàn)對加強農(nóng)村藥品監(jiān)督管理,提高農(nóng)村藥品質量工作提出如下意見:
一、依法做好農(nóng)村藥品的監(jiān)管
農(nóng)村是我國藥品監(jiān)督管理工作的重點地區(qū),依法加強農(nóng)村藥品監(jiān)管是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要保證條件。在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、加強農(nóng)村藥品監(jiān)管工作中,各有關部門要按照《藥品管理法》、《價格法》、《反不正當競爭法》、《廣告法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定,加強對農(nóng)村藥品的監(jiān)管,依法行政,嚴格農(nóng)村藥品經(jīng)營的準入條件,規(guī)范農(nóng)村藥品銷售行為,依法打擊農(nóng)村中非法藥品經(jīng)營活動,確保農(nóng)村藥品的購銷行為與渠道規(guī)范,確保農(nóng)村藥品質量,嚴格控制農(nóng)村藥品價格。
二、多種形式建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡
農(nóng)村藥品供應必須注重市場對資源配置的基礎性作用,必須遵照法律規(guī)定,規(guī)范藥品供應網(wǎng)絡的建設,確保農(nóng)村藥品質量可靠和價格合理,保證農(nóng)民健康,讓農(nóng)民得到實惠。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構藥品集中采購,規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構藥品采購渠道。可由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為村衛(wèi)生機構代購藥品,但代購方不得以營利為目的。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生醫(yī)療機構,也可采取跟標等方式參加縣級醫(yī)療機構的藥品招標采購。加強對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構藥品儲存條件建設的管理。購進藥品要嚴格執(zhí)行進貨檢查驗收制度,不符合規(guī)定的不得購進。儲藏藥品要符合條件,保證儲運過程中的藥品質量。購銷藥品必須要有真實、完整的購銷記錄,確保農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構采購藥品行為規(guī)范、渠道合法。
鼓勵藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村發(fā)展和延伸,對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生醫(yī)療機構和藥店實行集中配送。要在試點的基礎上,逐步建立面向農(nóng)村的區(qū)域性藥品配送中心。
三、進一步規(guī)范農(nóng)村用藥
規(guī)范農(nóng)村藥用,是實現(xiàn)農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中用藥安全、有效、經(jīng)濟和方便的重要保障。要把規(guī)范農(nóng)村用藥與實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的目標結合起來,切實規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的用藥行為。要按照《藥品管理法實施條例》的規(guī)定,由省級衛(wèi)生行政部門會同藥品監(jiān)管部門制定個人設置的門診部、診所等醫(yī)療機構配備的常用藥品和急救藥品目錄。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定,由省級衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。
鄉(xiāng)村醫(yī)療機構開具處方必須使用藥品的法定名稱,并嚴格按處方管理制度驗、配。要積極利用現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,發(fā)揮農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構在農(nóng)村藥品供應中的作用。有條件的地區(qū)也可以通過試點探索農(nóng)民持定點醫(yī)療機構開具的處方外配藥品的做法,保證農(nóng)民能夠方便得到質優(yōu)、價廉的'藥品。
四、規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序
藥品監(jiān)管部門要調動社會積極性,健全農(nóng)村藥品質量監(jiān)督體系,認真總結推廣試點地區(qū)設立藥品質量監(jiān)督鄉(xiāng)協(xié)管員、村信息員形成鄉(xiāng)村藥品質量監(jiān)督網(wǎng)絡的經(jīng)驗,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點地區(qū)同步實現(xiàn)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡在農(nóng)村覆蓋到位。
藥品監(jiān)管部門要在推行藥品快速鑒別方法應用的基礎上,進一步加強對農(nóng)村藥品的質量抽驗;要加強對農(nóng)村藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,對沒有依法獲得藥品經(jīng)營許可從事藥品銷售活動的,要堅決打擊;加強對農(nóng)村藥品經(jīng)營、使用單位藥品儲存條件和儲存情況的檢查,繼續(xù)加強對過期失效藥品、獸藥當人藥使用清查的力度;要加強對農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)和使用單位藥品購銷渠道的日常檢查,確保農(nóng)村藥品購銷渠道規(guī)范合法;要嚴厲打擊農(nóng)村中制售假劣藥品行為,加強對農(nóng)村集貿(mào)市場銷售中藥材的管理,嚴禁在農(nóng)村集貿(mào)市場銷售中藥材以外的藥品;嚴禁將受國家保護的瀕危動、植物品種作為中藥材進入集貿(mào)市場銷售;取締各種非法的藥品集貿(mào)市場,規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序。
衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管和工商部門要加強對在農(nóng)村中進行的醫(yī)療、藥品廣告宣傳行為的檢查。工商部門對違法進行廣告宣傳的,要依法及時予以查處。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 14
一、健全安全監(jiān)管體系、強化管理責任
醫(yī)院成立了以院長為組長,各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關制度,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度,醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案,嚴格管理制度
制定管理制度,對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定,保證購進藥品、醫(yī)療器械的`質量和使用安全,杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質量,認真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質量管理,有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床,特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應查清事發(fā)地點,時間,不良反應或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問責力度,加強法律、法規(guī)、業(yè)務技能、工作作風、教育培訓,落實責任,安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹立“安全第一”的意識,增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查,及時排查藥品醫(yī)療器械隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果,營造藥品器械的良好氛圍,將醫(yī)院辦成患者滿意,同行認可,政府放心的好醫(yī)院。
醫(yī)保藥店內部的管理制度 15
藥品是醫(yī)院為了保證醫(yī)療活動正常開展而儲存的必不可少的特殊商品,是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,藥品質量的優(yōu)劣,直接關系到患者的身體健康乃至生命安全。也影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益及健康發(fā)展。而加強藥品的采購管理,規(guī)范藥品的采購行為,是保證藥品質量安全有效的前提,F(xiàn)就醫(yī)院藥品采購的規(guī)范化管理作一初步探討。
一、藥品采購管理組織規(guī)范化
醫(yī)院根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)建立健全藥品采購管理的各項規(guī)章制度,成立藥品采購管理組織,由分管院長負責,成員包括藥劑科、紀檢、財務科、審計科及臨床科室主任等,負責藥品采購計劃、新藥引進、供貨公司評價、藥品品種、價格,采購合同及付款等環(huán)節(jié)的審核、監(jiān)督。制定了新藥引進、藥品采購、儲存、出庫、藥品調劑及臨床科室的藥品管理使用工作制度及操作規(guī)程。明確各崗位職責、權限,強化各流程的監(jiān)督和制約,使各項管理制度合法、適用,全面系統(tǒng),保證藥品工作安全有序。
二、采購程序規(guī)范化
1、供貨方的規(guī)范化管理醫(yī)院根據(jù)藥品供應情況及醫(yī)療需求,按照藥品集中招標采購工作制度等有關規(guī)定,建立合格供方管理制度、首營企業(yè)及首營品種審核制度供貨公司的業(yè)績考核制度等,確立藥品采購主渠道,合理選擇供貨方。藥劑科將供方的資料匯總整理,上報藥品招標采購辦公室,對供貨方進行選擇、評價。評價、選擇的準則為:藥廠及經(jīng)銷商的生產(chǎn)、經(jīng)營資質齊全,提供公司的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)或經(jīng)營許可證,GMP或GSP證書,授權委托書、身份證復印件等相關資質證明。對供方的質量管理體系進行評價。所提供藥品符合國家標準對供方提供藥品的歷史情況、質量狀況、及其他使用者的經(jīng)驗,自身的顧客滿意度水平、發(fā)生重大質量問題時的`情況等信息進行評價。對供方的履約能力、財務經(jīng)營狀況、價格及售后服務和支持能力如遇有藥品近期發(fā)生不良反應等情況時供方的應變能力等條件進行評價。經(jīng)過評價、選擇后,確立合格供方,并簽訂相應的采購合同。建立合格供方檔案,藥劑科留存?zhèn)洳。建立《合格供方名錄》并由院長審批后生效,由藥劑科負責合格供方的動態(tài)管理,每年對合格供方供貨業(yè)績進行評價,將供貨不能滿足規(guī)定要求的,報院長審批后,取消合格供方。根據(jù)供貨需求及合格供方選擇評價方法增補新的合格供方。
2、采購藥品規(guī)范化
。1)建立藥品采購審批制度醫(yī)院藥品采購由藥劑科專職采購員進行采購,其他任何部門和個人不得行使采購權。普通藥品的采購授權由藥庫保管根據(jù)各部門申請及庫存情況,每周制定采購計劃,交采購人員報藥劑科主任審核分管院長審批后,根據(jù)醫(yī)院的采購政策進行采購。新藥的采購按照《新藥引進管理制度》,由臨床科室主任根據(jù)業(yè)務的開展情況填寫新藥申請表,報藥劑科統(tǒng)一匯集整理,報醫(yī)院藥事管理委員會討論通過,由藥劑科組織采購,臨床急需、特殊需要藥品由臨床科室主任填寫急、特需藥品申請單,報藥劑科主任審核、分管院長審批后采購員方可采購。特殊管理的藥品采購,包括麻醉、精神、毒性藥品,易制毒藥品、疫苗的采購等按照相關管理制度采購。
。2)制定科學的采購計劃,保持合理庫存藥品采購在保證藥品及時供應的同時,要加速藥品周轉率,合理控制庫存。降低藥品采購成本,提高藥品占用資金的使用率。我們探索制定合理的采購模式,制定科學的采購計劃。每周制定采購計劃,一般按照一月用量采購,對于一些有效期比較短、用量較為波動,采用少購勤購的原則,特需藥采購為一次采購量,新藥采購根據(jù)臨床申請少量采購,并做好用藥調查,及時與臨床科室溝通,掌握新藥的臨床使用情況。對用量使用正常的新藥進入醫(yī)院藥品基本用藥目錄常規(guī)采購。對半年用量很少的新藥上報藥事管理委員會淘汰使用,不再采購。
三、采購藥品帳物管理規(guī)范
1、藥品驗收入庫管理對購進藥品嚴格執(zhí)行入庫驗收制度,由藥庫保管員及采購員根據(jù)藥品隨貨通行單及發(fā)票核對通用名、劑型、規(guī)格、批號、批準文號、數(shù)量等,特別注意核對效期、數(shù)量、產(chǎn)地等,對進口藥品保存《進口藥品檢驗報告書》及《進口藥品通關單》,對需冷藏的藥品檢查是否符合運輸?shù)臉藴。對實行批簽發(fā)的生物制品核對《生物制品批簽發(fā)合格證》及《生物制品檢驗報告書》,驗收合格后填寫相關驗收記錄,簽字確認,交由藥品會計入庫。
2、規(guī)范化藥品的出庫管理。在藥品的出庫管理中,要根據(jù)各科室的醫(yī)藥使用情況而定,規(guī)范藥品出庫單的填寫情況,不容許有錯別字,填寫正確的日期,在出庫數(shù)量和金額上采用大寫形式,在藥品的發(fā)放中,要采用近期先出的原則,出庫單要一式三聯(lián),科室一份,出庫管理員和發(fā)藥人員各一份,保證醫(yī)藥用品出庫的規(guī)范性,同時也保證了計算機錄入中原始數(shù)據(jù)的客觀準確性。
3、做好藥品儲存的分區(qū)處理。在藥品的儲存管理中,同一種藥品要根據(jù)生產(chǎn)日期與產(chǎn)地區(qū)別擺放,并且明確不同藥品的儲存方式,如適宜的溫度、濕度、養(yǎng)護方式等。對于不同種藥品要根據(jù)科室和藥效來擺放分類,如治療心臟病的一類藥防治的一起,具有消炎功能的防治在一起。在醫(yī)藥的綜合管理中,還要區(qū)分開不合格區(qū)域、進貨區(qū)、退貨區(qū)等,每日要根據(jù)擺放的形式進行盤點,并與自算計記錄系統(tǒng)進行核實。
4、規(guī)范藥品的采購記錄。在藥品采購中要根據(jù)采購環(huán)節(jié)和經(jīng)辦人的不同進行信息數(shù)據(jù)的記錄,保證轉接過程中的真實性與一致性。其中包括采購初期的購買計劃單據(jù)、購買的單據(jù)、入庫單據(jù)和出庫單據(jù)等,在相關科室使用和后期的藥品處理中,還要有科室的申請單、不合格處理單、藥檢單據(jù)與價格文件等,從而從藥品的各個方面都落實了管理,保證了藥品采購信息的完整性。
5、重視醫(yī)藥采購中的審計工作。審計是利用數(shù)據(jù)進行采購全過程的審核,是監(jiān)督采購規(guī)范化進行了強制性保證,在審計中,工作人員要有認真、負責的工作責任感,對所有的單據(jù)進行復核,在簽字無誤后交給財務科進行下一步的管理。
結語:在經(jīng)濟和科技的發(fā)展帶動中,我國的醫(yī)療事業(yè)取得了明顯的進步,通過對先進設備和醫(yī)療藥品的使用,保證了人們的生命安全。在現(xiàn)代化科學管理中,醫(yī)院除了醫(yī)療技術需要得到重視外,還要注重藥品采購等管理,通過對管理流程和內容的規(guī)范化處理,提高藥品的使用安全性,同時也保障了醫(yī)院的經(jīng)濟利益。在未來的發(fā)展中,還需要通過信息化系統(tǒng)的建立,簡化工作流程與內容,促進規(guī)范化和科學化的雙重構建,為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供基礎保障。
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